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chitsanfei committed Jul 31, 2024
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sidebar_label: '神经系统的解剖、生理和损害'
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# 神经系统的解剖、生理和损害

## 脑神经

### 概述

- def:脑相连的周围神经。
- 12对。

| 脑神经 | 进出颅的部位 | 连接脑的位置 | 功能 |
|:----------:|:----------:|:------------:|:-----------:|
| 嗅神经 (I) | 嗅孔 | 端脑(嗅沟) | 嗅觉 |
| 视神经 (II) | 视孔 | 间脑(视交叉) | 视觉 |
| 动眼神经 (III) | 眶上裂 | 中脑(脚间窝) | 眼球运动、瞳孔收缩 |
| 滑车神经 (IV) | 眶上裂 | 中脑(前髓帆) | 控制眼球上斜 |
| 三叉神经 (V) | 眶上裂、圆孔、卵圆孔 | 脑桥(脑桥臂) | 面部感觉、咀嚼 |
| 外展神经 (VI) | 眶上裂 | 脑桥(脑桥延髓沟中部) | 眼球外展 |
| 面神经 (VII) | 内耳道 | 脑桥(脑桥延髓沟外侧部) | 面部表情、味觉 |
| 听神经 (VIII) | 内耳道 | 脑桥(脑桥延髓沟外侧部) | 听觉和平衡 |
| 舌咽神经 (IX) | 颈静脉孔 | 延髓(橄榄后沟) | 味觉、咽部感觉 |
| 迷走神经 (X) | 颈静脉孔 | 延髓(橄榄后沟) | 内脏控制、咽喉肌肉 |
| 副神经 (XI) | 颈静脉孔 | 延髓(橄榄后沟) | 控制胸锁乳突肌和斜方肌 |
| 舌下神经 (XII) | 舌下神经管 | 延髓(前外侧沟) | 舌头运动 |

> - 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷走再副舌下全。
> - 感觉神经:1,2,8(你二爸真敢);混合神经:5,7,9,10(我妻就是混);不含副交感:2,5,6,11(二年级题目5+6=11)。
### 嗅神经(Olfactory Nerve, 1)

- 起源:鼻腔上部鼻粘膜嗅细胞。
- 双极神经元,穿过筛孔入颅前窝,终止于嗅球,嗅球神经元再发出,经过嗅束,终止于嗅觉中枢。
- 特殊内脏感觉纤维,感觉神经,传导嗅觉

### 视神经(Optic Nerve, 2)

- 起源:视网膜神经节细胞轴聚集而成。
- 视网膜的神经细胞有三层:
- 最外:视杆和视锥细胞;
- 中间:双极细胞;
- 最内:视网膜神经节细胞。
- 轴线:神经节细胞-视神经孔-颅中窝-蝶鞍上方形成视交叉-鼻侧一半纤维交换对侧,额侧不变-同侧走行合成视束-到达外侧膝状体-换元-内囊后肢-视辐射-枕叶视皮质。
- 临床表现:

| 受损部位 | 临床表现 | 常见病因 |
|-------|--------------------------------|-----------------|
| 视神经 | 同侧眼全盲、直接对光(-)、间接对光(+) | 视神经炎、视神经萎缩、肿瘤压迫 |
| 视交叉 | 双眼颞侧视野缺损(双颞侧偏盲) | 垂体腺瘤、颅咽管瘤、动脉瘤 |
| 视束 | 一侧视束受损,双眼对侧同向性偏盲,本侧瞳孔直接对光(-) | 脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤 |
| 视辐射 | 上部(顶叶)受损,同向下限盲,下部(颞叶)受损,同向上限盲, | 脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤 |
| 枕叶视中枢 | 对侧同向偏盲,黄斑回避,视觉失认 | 枕叶梗死、枕叶肿瘤、颅脑外伤 |

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