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🦷的自我修养

牙菌斑

口腔内不能被水冲去的细菌斑块。通俗点讲,就是你用指甲从牙齿上扣下来的牙黄。可以把它理解为一层粘着细菌的双面胶,一面粘住牙齿,另一面粘满细菌。它是绝大部分口腔问题的元凶(蛀牙、牙龈炎、牙周炎等等),口腔清洁的目的就是去除牙菌斑。

QA 环节

Q:一天刷几次牙?

A:每12小时一次。刷牙的目的是去除牙菌斑,刷完牙10分钟左右,唾液中的蛋白质糖类等等就开始附着到牙面上,牙菌斑就开始形成了,大约12小时后牙菌斑会成熟,牙菌斑成熟之后会开始产酸(摄入糖产出酸,也就是所谓的吃糖蛀牙),酸腐蚀牙齿,蛀牙就出现了。糖吃太多会加速牙菌斑成熟,因此至少每12小时刷一次牙。

Q:蛀牙有哪些表现?

A:牙齿发黑或者有褐色斑块、冷热刺激痛、自发痛夜间痛。蛀牙前期是没有什么痛感的,不要因为不痛就不去补,出现冷热刺激痛一般已经蛀的比较深了,出现自发痛夜间痛的话就是已经蛀到牙神经,只能做根管治疗了。

Q:蛀牙一定要补吗?

A:一定一定一定!蛀牙不会自愈,只能补起来,牙齿发现黑点黑斑尽快去医院。

Q:牙齿咬崩掉一小块要补起来吗?

A:需要,牙齿表面覆盖牙釉质,磕掉之后内层牙本质就会暴露,牙本质是一根一根小管的结构,比牙釉质更容易蛀,因此需要补起来,缺的不多不用补的话也要去打磨光滑。

Q:电动牙刷是智商税吗?与普通牙刷有区别吗?

A:对于掌握改良巴氏刷牙法(水平颤动拂刷)的人来说,电动牙刷与普通牙刷的区别只有电动的更省力这一点;对于没有掌握正确刷牙方法的人来说,电动牙刷可以自动完成颤动拂刷,使用者只需要慢慢水平移动,因此会觉得电动牙刷比手刷干净。另外说一嘴,刷毛45°对准牙龈可以刷的更干净。

Q:怎么判断自己刷牙刷没刷干净?

A:菌斑指示剂。网购或者口腔医院或者当地大点的药店有卖的,两三块钱一颗,紫红色的圆片,刷完牙之后嚼碎嚼烂,然后用舌头蘸了舔几遍牙齿,舔完吐掉漱口,漱不掉的着色部分就是没刷干净的牙菌斑。也可以用这个办法测试自己买的洁牙器具清洁效果如何。用的时候记得挑一个不出门的休息天,因为用完嘴巴会紫紫的,要半天左右才会消失。

Q:为什么会蛀牙、牙龈炎、牙周炎、长牙结石?

A:刷牙没刷干净。很多人知道刷牙要上下刷,但是很少人知道上下的时候刷毛要45°对准牙龈,因此靠近牙龈处的清洁做的不到位。牙龈和牙面之间不是密合的,而是存在一条龈沟,牙菌斑往下长,时间久了钙化了就是牙结石,长到牙龈里发展成牙龈炎,牙结石把牙龈往下顶+牙菌斑继续往下长就变成牙周炎。前面说过,牙菌斑上的细菌摄入糖分产出酸,如果不清除牙菌斑,细菌持续产酸牙齿就蛀掉了。

Q:高价牙膏是智商税吗?

A:是,前面说过,口腔清洁的目的是去除牙菌斑,去除牙菌斑主要通过牙刷毛的机械摩擦作用,即使不蘸牙膏,直接用牙刷干刷都可以刷干净,所以清洁效果而言高价低价区别不大,牙膏主要是提供氟化物防龋,另外也避免牙刷毛长期摩擦导致牙齿磨损。因此选一款味道喜欢的含氟牙膏就可以了(6岁以下儿童不要使用含氟牙膏)。 另:避免购买那些带消炎止痛治疗牙龈出血的牙膏,用那些牙膏,就相当于你被人捅了一刀,不去医院拔刀子,而是自己买止血药吃。

Q:为什么用含氟牙膏?

A:牙齿主要成分是羟基磷灰石Ca5(PO4)3(OH),细菌产酸钙游离,接触到氟化物之后会生产比羟基磷灰石更耐酸的氟磷灰石Ca5(PO4)3F,因此含氟牙膏可以抗龋。

Q:刷牙出血怎么办?

A:去洗牙,洗完会有明显改善。

Q:洗牙牙缝会变大吗?

A:不会,洗牙的原理就是超声碎石,牙结石把牙龈顶开了,洗掉牙结石之后被顶开的地方空出来,就感觉空荡荡的,注意清洁会慢慢恢复,牙龈退缩过多的话不能完全恢复,但是如果不清除牙结石,牙龈会继续退缩,最后牙齿松动脱落,因此每半年到一年洗一次牙,把牙龈退缩扼杀在摇篮里就尤为重要了。

Q:洗牙便宜的和贵的有区别吗?

A:项目一样的话几乎没有区别,如果想洗的舒服一点,可以指名让实习生洗。抛光一般是免费的,套餐里没有也可以让医生洗完帮你抛光一下。套餐之间差价大很多是因为多了一个喷砂项目,喷砂不是必须的,主要作用是清除牙面上的色素(烟斑茶叶斑咖啡斑等等),如果色素不多就没必要选,少量色素可以让医生洗牙的时候帮你洗一洗。

Q:牙线一定要用吗?

A:是的,牙和牙之间,一般刷毛是刷不到的,只能用牙线清洁,圆线舒适度不高的话可以尝试扁线。牙线使用频率和刷牙一样。

Q:水牙线可以取代牙线吗?

A:目前水牙线暂时还无法取代牙线,水牙线学名冲牙器,前面有说过,牙菌斑需要机械摩擦去除。主流的冲牙器都看了一圈,很多话术,冲去食物残渣、清洁口腔等等,食物残渣不会直接导致口腔疾病,牙菌斑才会,餐后一根实体牙线+一张纸巾应该比去水池边上用水牙线方便很多,价格也低很多,还有很多广告说可以清洁龈沟,龈沟用前面说的45°刷牙就能清洁。 但是科技发展很快,相信不久的将来冲牙器可以做到有效清除牙菌斑,到那个时候应该牙刷也会淘汰掉,目前老老实实用实体牙线清洁效果更佳。明确需要冲牙器的是正畸患者,因为粘矫治器的时候会酸蚀牙面,导致做矫正的比较容易蛀牙,需要一天刷三次牙,再用牙缝刷冲牙器清洁牙缝。

Q:牙线会让牙缝变大吗?

A:不会,正常牙缝大小就是能够勉强通过牙线(进入时有阻力),如果你的牙缝下不去牙线,建议咨询正畸医生。牙签会让牙缝变大,一般人不推荐使用牙签!

Q:漱口水可以经常用吗?

A:不建议,首先和前面一样的道理,漱口水没有什么清洁作用,牙龈出血或者口臭是牙结石牙菌斑的问题,漱口水不能从根源上解决问题,而且不少漱口水味道比较激烈,对口腔黏膜有一定刺激作用。智齿急性发炎可以去药店买3%双氧水漱漱。

Q:什么样的智齿要拔?

A:目前主流的观点是,除了完全没长出来的和完全长出来了可以上下咬住的,其他都要拔。如果实在不想拔的话,务必做好清洁!!最好刷完牙再单独刷刷你可爱的智齿,一旦有发炎,请过了急性炎症期后尽快拔除!

Q:拔牙痛吗?拔牙脸会变小吗?拔完牙力气会变小吗?打麻药会变笨吗?拔牙周围牙齿会掉吗?

A:2小时麻药过了会痛,痛1~2天,如果第三天还痛需要回医院上药,上药冲洗之后就不痛了。 拔完牙脸不会变小。 拔完牙力气不会变小。 打麻药不会变笨。 周围牙齿不会掉。

Q:几岁可以矫正牙齿?

A:牙齿矫正老少皆宜,没有年龄限制。矫正的原理:骨头受压吸收受牵拉增生,牙齿受力不会吸收,所以只要是活人就可以矫正牙齿。

Q:矫正牙齿会反弹吗?

A:因人而异,牙齿和骨头之间还有很多根纤维,这些纤维一头插在骨头里一头插在牙齿里,防止牙齿移位,牙齿矫正的时候,这些纤维会把牙齿拉回原位,牙齿移动完成之后,这些纤维仍旧在把牙齿拉回去,所以需要佩戴保持器,时间久了,这些纤维就固定了,这个时间因人而异,越年轻纤维越容易适应,最佳年龄在13岁上下。

Q:牙缝太大怎么办?

A:如果只是个别牙牙缝大,通常只要做好清洁就可以,没有什么特别的办法。如果牙缝普遍较大,可以去正畸科矫正牙齿。

Q:牙齿太黄怎么办?有办法变白吗?

A:先天性的黄没有办法,内层牙本质的颜色是黄色,外层牙釉质矿化程度越高越透明,内层的颜色就看起来越清晰,因此天生牙黄的人牙齿往往比较耐用。实在想变白的话可以去医院做冷光美白,把过氧化氢凝胶涂在牙面上,再照光。不要自己在家做,大部分美白凝胶是高浓度过氧化氢,使用前需要涂牙龈保护剂,家里没那个条件,可以在家做的那种需要先取模型做符合你牙齿排列的美白牙套。发育过程中的黄,比如氟斑牙四环素牙,效果比较好的办法是做冠做贴面遮住。后天抽烟喝茶导致的黄可以通过喷砂去除。

Q:看牙挂什么科?

A:口腔科。 口腔颌面外科:拔牙、外伤处理、种牙、骨折 牙周科:主要看牙周病、其他基本都能做 正畸科:矫正牙齿 儿牙科:小朋友(有专业的小朋友捆绑设备和乳牙用的可吸收材料,还可以看动画片) 修复科:种植、假牙,其他也基本都能做 牙体牙髓科:基本都能做 综合科:基本都能做 特需科:VIP服务

转自泥潭科普文: https://bbs.nga.cn/read.php?tid=27374511