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sidebar_label: '女性生殖系统生理'
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# 女性生殖系统生理
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## 卵巢功能及周期性变化
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### 卵巢周期
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- Def:卵巢周期(Ovarian Cycle):从青春期开始到绝境前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
13+
- 三期:
14+
- 卵泡成熟期。
15+
- 排卵期。
16+
- 黄体期。
17+
> 卵泡成熟期 + 排卵期 = 卵泡期:对应子宫内膜增殖期(月经周期5-14日)。
18+
> 黄体期对应子宫内膜分泌期(月经周期15-28日)。
19+
>
20+
> 卵泡期子宫内膜增值准备迎接、黄体期子宫内膜分泌做配合。

docs/note-obgyn/pregnancy-physiology-and-diagnosis.md

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sidebar_label: '妊娠生理和妊娠诊断'
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sidebar_label: '女性生殖系统肿瘤'
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# 女性生殖系统肿瘤
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## 子宫肌瘤
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### 概述
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- 常见的良性肿瘤。平滑肌和结缔组织构成的。
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### 病因
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- 未知,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性 + 孕激素促分化提示有关。
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- 子宫肌瘤细胞遗传学证实存在部分异常。
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### 肌瘤变性
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- 玻璃:最常见。
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- 囊:内壁无上皮覆盖。
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- 红色:妊娠期或产褥期,肌瘤的特殊坏死。
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- 肉瘤:较少见。
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- 钙化:镜下钙化区层状沉积。
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> 玻璃台上红色衣服吃着馕饼伴着肉喝着AD钙。
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### 治疗
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- 观察:无症状不治。
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- 药物:
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- 症状轻的近绝经年龄妇女,3-6月随访。
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- GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)大剂量连续或长期非脉冲给药。
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- 米非司酮:拮抗孕激素,不宜长期使用,有子宫内膜癌变风险。
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- 手术:
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- 适应证:肌瘤致月经过多、肌瘤致不孕、重腹痛、压迫、疑有肉瘤变。
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- 肌瘤切除术:有复发可能,保留生育。
39+
- 子宫切除术:疑有恶变无需保留生育功能者。
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## 子宫内膜癌
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### 概述
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- Def: 发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。
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- 子宫腺体腺癌最为常见。
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### 病因
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- I型:雌激素依赖型:肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟、无排卵性疾病。
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- II型:无雌激素依赖型:不详。
52+
> I型:高糖胖女绵延不绝。
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### 临床表现
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- 阴道流血:9成,未绝经者为经量增多经期延长和月经紊乱。
57+
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### 诊断
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- 病史。
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- 诊断性刮宫:对阴道流血的常规选择分段诊刮以排除子宫内膜癌。
62+
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## 卵巢肿瘤
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### 组织学分类
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- 上皮性肿瘤:最常见,分为```浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明、移行细胞(Brenner Tumor)、浆粘液性```
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- 生殖细胞肿瘤:来源于生殖细胞,分为```畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性瘤、非妊娠性绒癌、混合型生殖细胞肿瘤```
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- 性索-间质细胞肿瘤:来源于原始性腺中的性索和间叶组织,分为```纯型间质肿瘤、纯型性索肿瘤和混合性性索-间质肿瘤```
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- 转移性肿瘤。
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72+
### 分期
73+
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- I 期:仅限于卵巢或输卵管。
75+
- II 期:肿瘤累及单侧或双侧卵巢并有盆腔内扩散。
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- III 期:伴有组织学证实的腹腔外转移。
77+
- IV 期:超出腹腔的远处转移。
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### 卵巢上皮性肿瘤
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#### 概述
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#### 治疗
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- 常用化疗方案:紫卡。

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