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+ sidebar_label : ' 女性生殖系统生理'
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+ # 女性生殖系统生理
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8
+ ## 卵巢功能及周期性变化
9
+
10
+ ### 卵巢周期
11
+
12
+ - Def:卵巢周期(Ovarian Cycle):从青春期开始到绝境前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
13
+ - 三期:
14
+ - 卵泡成熟期。
15
+ - 排卵期。
16
+ - 黄体期。
17
+ > 卵泡成熟期 + 排卵期 = 卵泡期:对应子宫内膜增殖期(月经周期5-14日)。
18
+ > 黄体期对应子宫内膜分泌期(月经周期15-28日)。
19
+ >
20
+ > 卵泡期子宫内膜增值准备迎接、黄体期子宫内膜分泌做配合。
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sidebar_label : ' 妊娠生理和妊娠诊断'
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+ sidebar_label : ' 女性生殖系统肿瘤'
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+ # 女性生殖系统肿瘤
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+
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+ ## 子宫肌瘤
9
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10
+ ### 概述
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+
12
+ - 常见的良性肿瘤。平滑肌和结缔组织构成的。
13
+
14
+ ### 病因
15
+
16
+ - 未知,肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性 + 孕激素促分化提示有关。
17
+ - 子宫肌瘤细胞遗传学证实存在部分异常。
18
+
19
+ ### 肌瘤变性
20
+
21
+ - 玻璃:最常见。
22
+ - 囊:内壁无上皮覆盖。
23
+ - 红色:妊娠期或产褥期,肌瘤的特殊坏死。
24
+ - 肉瘤:较少见。
25
+ - 钙化:镜下钙化区层状沉积。
26
+
27
+ > 玻璃台上红色衣服吃着馕饼伴着肉喝着AD钙。
28
+
29
+ ### 治疗
30
+
31
+ - 观察:无症状不治。
32
+ - 药物:
33
+ - 症状轻的近绝经年龄妇女,3-6月随访。
34
+ - GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)大剂量连续或长期非脉冲给药。
35
+ - 米非司酮:拮抗孕激素,不宜长期使用,有子宫内膜癌变风险。
36
+ - 手术:
37
+ - 适应证:肌瘤致月经过多、肌瘤致不孕、重腹痛、压迫、疑有肉瘤变。
38
+ - 肌瘤切除术:有复发可能,保留生育。
39
+ - 子宫切除术:疑有恶变无需保留生育功能者。
40
+
41
+ ## 子宫内膜癌
42
+
43
+ ### 概述
44
+
45
+ - Def: 发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。
46
+ - 子宫腺体腺癌最为常见。
47
+
48
+ ### 病因
49
+
50
+ - I型:雌激素依赖型:肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟、无排卵性疾病。
51
+ - II型:无雌激素依赖型:不详。
52
+ > I型:高糖胖女绵延不绝。
53
+
54
+ ### 临床表现
55
+
56
+ - 阴道流血:9成,未绝经者为经量增多经期延长和月经紊乱。
57
+
58
+ ### 诊断
59
+
60
+ - 病史。
61
+ - 诊断性刮宫:对阴道流血的常规选择分段诊刮以排除子宫内膜癌。
62
+
63
+ ## 卵巢肿瘤
64
+
65
+ ### 组织学分类
66
+
67
+ - 上皮性肿瘤:最常见,分为``` 浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明、移行细胞(Brenner Tumor)、浆粘液性 ``` 。
68
+ - 生殖细胞肿瘤:来源于生殖细胞,分为``` 畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性瘤、非妊娠性绒癌、混合型生殖细胞肿瘤 ``` 。
69
+ - 性索-间质细胞肿瘤:来源于原始性腺中的性索和间叶组织,分为``` 纯型间质肿瘤、纯型性索肿瘤和混合性性索-间质肿瘤 ``` 。
70
+ - 转移性肿瘤。
71
+
72
+ ### 分期
73
+
74
+ - I 期:仅限于卵巢或输卵管。
75
+ - II 期:肿瘤累及单侧或双侧卵巢并有盆腔内扩散。
76
+ - III 期:伴有组织学证实的腹腔外转移。
77
+ - IV 期:超出腹腔的远处转移。
78
+
79
+ ### 卵巢上皮性肿瘤
80
+
81
+ #### 概述
82
+
83
+ #### 治疗
84
+
85
+ - 常用化疗方案:紫卡。
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