[重要]:为什么要筛查这五个动作?因为平日生活本质上是这五个主要运动的组合。例如将东西放在地上,是一个拉
的对抗重力作用。
所有的筛查都不能提示客户有什么注意事项,只教动作。
下面这些表格都要看一下。
其实和静态差不多
- 判断肌肉失衡
- 识别不良姿势对神经控制的影响
- 识别可矫正和不可矫正的动作代偿
- 确定现象运动受限还是代偿及其原因
- 评估这个现象对整个动力链的影响
深蹲的动作模式。
目的:检查对称下肢的稳定性灵活性以及上肢的稳定性。
设备:两个等长圆棒。
P169的表7-9。前面观和侧面观分别有三个和五个项目,那就让客户重复做屈髋提起的动作,然后到正面和侧面按顺序从下到上观察。先列出观察点
前面观
- 足部无旋前、旋后、外翻、内翻
- 双膝与第二趾一条线
- 整个身体的对称性
矢状面观
- 脚跟着地
- 臀肌主导(不能股四头肌主导)
- 胫骨和躯干平行(4),腘绳肌不靠在小腿上
- 胸椎和腰椎凹凸程度不变
- 头部姿势不变。
- 腰部主导
- 缺乏核心和臀部力量,因此腰椎伸展代偿平衡,导致受力过大。
- 久坐的人因为髋屈肌长时间缩短,也可能这样。
- 股四头主导(先屈膝)
- 前十字韧带负荷过大
- 臀大肌不承受离心负荷,也不在向上阶段产生很多力
- 臀肌主导(佳,先屈髋)
- 臀大肌的离心负荷达到最大值,向上阶段也产生显著的力
- 减轻腰椎负荷
- 减轻膝盖压力
- 激活腘绳肌
目的:在能够维持髋部和躯干稳定的同时,检查一侧肢体的灵活性与对侧肢体的稳定性。
流程注意:线的高度是胫骨的一半。双脚并拢,脚趾对着线,然后再分开一步宽(直接分开吧……)。圆棒横放于肩上,握住使之平行地面。指示客户:抬一条腿使其缓缓高过直线上方,屈曲髋部让他跨过直线,用那条腿的脚跟踩地面,最后恢复开始姿势
。
同样要观察他的自然动作而不是有意识纠正之后的。
[笔记]:眼睛平视,手没有要求。容易出现的问题是站着的腿会有膝内扣/骨盆侧倾代偿。
圆棒是用来检测是否有脊柱侧弯的放大器。
观察点
额状面
- 足部稳定
- 支撑腿膝关节
- 有没有大于5.1cm 的髋内收
- 骨盆侧倾代偿。
- 躯干稳定性
- 圆棒的作用
- 抬高腿的情况
- 踝关节是否缺乏背屈,
- 膝关节或者踝关节是否偏离矢状面,
- 同侧髋部是否上提
矢状面
- 观察躯干和支撑腿的稳定性
- 观察髋关节的灵活性
- 在没有代偿的情况下大腿可以抬起来70度
考试可能有:检查出 XX 现象,不适合做 XX 动作。
目的:检测推肩过程中肩胛胸廓关节和核心控制的稳定性。
要求客户多做几次完整俯卧撑,手臂要完全伸直,并且要在缓慢受控的过程中进行。
[笔记]:女性可以做屈膝俯卧撑。
观察点
- 最低处和最高处有没有翼状肩胛(肩胛翘起来)
- 腰部过度伸展(塌下去)
目的:检测胸椎的灵活性。由于腰椎只能旋转15度,通常认为腰椎是稳定关节。
流程:客户坐在座椅前缘,双脚并拢踩在地面上,背部离开靠背。
客户有可能出现的代偿有
- 躯干侧屈
- 腰椎在其他平面运动(脊柱前凸)
P177 那肯定是记不住的。
下肢两个测试,上肢肩部三个测试。
目的:测试髋屈肌的长度。
屈髋肌群包含髂肌和腰肌;股直肌是股四头肌其中一块。
注意:如果有下背痛,在医生许可前不能进行托马斯。
观察点
- 下方腿的大腿后侧接触台面
- 下方腿的膝关节屈曲达到80度
- 膝关节是否内外旋
评估腘绳肌的长度。
流程:一只手放在腰椎下面,一只手放在将要抬起的那条小腿的下方。教练缓缓抬起腿,客户的膝关节放松。
注意:建议客户轻轻伸直脚背;如果是足背屈,会使腓肠肌紧张,在踝关节背屈的情况下限制伸膝。
直到:
- 放在下背部的手受到很大的压力(骨盆后倾)
- 另一条腿明显抬起
肩屈测试:
- 屈膝屈髋;
- 收紧腹肌来保持脊柱中立位,同时不要抬髋。
- 双臂同时举起,在此过程中会自然内旋。
客户可能出现
- 肘关节弯曲,腕关节不再保持中立位
- 下背部拱起
- 腰椎超伸
- 肋架代偿,从而使双肩离开垫子
肩伸测试:
- 双腿伸直;随后抬离垫子,保持贴紧身体
客户可能出现
- 胸椎小幅度伸展
- 下背部拱起,躯干旋转
- 头部或者胸部离开垫子
观察点
- 运动的角度和范围
- 左右两边的差异
正常情况
- 肩屈170-180
- 肩伸50-60
简单来说,伸得不到位就可能是屈曲的肌肉紧张,反之亦然。平日生活的习惯是可能导致客户出现问题的原因。
注意:进行肩外旋测评的对象是内旋肌——回忆我们得出的结论:外旋不到位,意味着内旋肌进张。
重点
- 做外旋的时候,需要小臂接触地面而不是手背。
正常情况
- 内旋70度
- 外旋90度
目的:评估肩胛胸和盂肱关节同时运动的能力。由于是多平面运动,所以最后一个做。摸背试验包括了
- 肩伸和肩屈
- 肩部肱骨内旋和外旋
- 肩胛外展和内收
为了显得动作更专业,从中立位开始动作比较好。
注意
- 两个试验都是触碰对侧肩胛
- 向上是测试肩屈、外旋、肩胛外展;触碰肩胛内缘;
- 向下是测试肩伸、内旋、肩胛内收;触碰肩胛下角;